Νιώθετε ότι η τακτική θεραπεία ομιλίας δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τα προβλήματα στη ζωή σας; Αν έχετε ιστορικό προβλημάτων με αυτοτραυματισμό, αυτοκτονικό ιδεασμό, χρόνιες απόπειρες αυτοκτονίας ή ακραίες συναισθηματικές συναισθήσεις, ίσως θελήσετε να μιλήσετε με έναν σύμβουλο για τη Διαλεκτική Θεραπεία Συμπεριφοράς.

Τι είναι η Διαλεκτική Θεραπεία Συμπεριφοράς;

Η Διαλεκτική Θεραπεία Συμπεριφοράς (DBT) αναπτύχθηκε από τον Δρ. Marsha Linehan στη δεκαετία του 1970 ως ένας τρόπος θεραπείας των αυτοκτονικών ασθενών που διαγνώστηκαν με Διαταραχή Διαταραχής Προσωπικού. Το DBT προσαρμόζει ορισμένες πτυχές της Γνωστικής-Συμπεριφορικής Θεραπείας (CBT) για να ταιριάζει καλύτερα στους πελάτες με χρόνιες αυτοκτονικές σκέψεις ή Διαταραχή Προσωπικής Διαταραχής.



Το DBT περιλαμβάνει συνήθως ένα συνδυασμό συνεδριών ομαδικής θεραπείας (επίσης γνωστές ως «Ομάδες Δεξιοτήτων DBT») μαζί με ατομικές συνεδρίες ψυχοθεραπείας και μια ομάδα συμβουλευτικής για τη θεραπεία που συνεργάζονται για την καλύτερη εξυπηρέτηση των αναγκών του πελάτη.



Η προέλευση της DBT, η οριακή διαταραχή της προσωπικότητας και η αυτοκτονία

Όταν η Linehan συνειδητοποίησε ότι η συνήθης θεραπεία CBT ήταν υπερβολικά επικεντρωμένη στην αλλαγή και αντιμετώπισε δυσάρεστες ασθενείς, δημιούργησε το DBT ως μέσο για την προώθηση δεξιοτήτων και τεχνικών αντιμετώπισης με βάση την αποδοχή, έτσι ώστε οι πελάτες της να αισθάνονται έγκυρα πριν κάνουν αλλαγές στη ζωή.



Αυτό ήταν ιδιαίτερα σημαντικό για τους πελάτες με Borderline Personality Disorder, μια διαταραχή που θεωρήθηκε ότι προέρχεται από τραύματα παιδικής ηλικίας και ένα συναισθηματικά δυσάρεστο περιβάλλον. Τα άτομα που έχουν μεγαλώσει χρόνια ακυρωθεί σε τοξικά νοικοκυριά ή έχουν ιστορικό καταχρηστικών σχέσεων μπορούν να επωφεληθούν από αυτή τη θεραπεία.

Το DBT δεν είναι μόνο θεραπεία που βασίζεται στην τεκμηρίωση για άτομα με BPD, έχει επίσης αποδειχθεί από την έρευνα ότι είναι αποτελεσματική για όσους πάσχουν από μετατραυματική διαταραχή άγχους, προβλήματα κατάχρησης ουσιών, διατροφικές διαταραχές και κατάθλιψη.

Οι δεξιότητες ζωής που διδάσκονται με διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία: μια επισκόπηση

Το DBT περιλαμβάνει την ανάπτυξη των ακόλουθων δεξιοτήτων ζωής με τις ακόλουθες ενότητες.

Ενσυνειδητότητα.Αυτή η ενότητα βοηθά τις μεμονωμένες τεχνικές μάθησης να βρίσκονται στην παρούσα στιγμή και εστιάζουν σε ένα πράγμα τη φορά. Χρησιμοποιώντας τις αρχές του βουδισμού του Ζεν, η κατάρτιση για τις δεξιότητες ζωής στο μυαλό επιτρέπει στο άτομο να επιβραδύνει, να αναπνέει από τον πόνο του και να χρησιμοποιεί μη κρίση για να παρατηρήσει προσεκτικά τι συμβαίνει στο περιβάλλον του, περιγράφει τι αισθάνεται και συμμετέχει πληρέστερα σε αυτό συμβαίνει. Δεν είναι ασυνήθιστο για τον μεμονωμένο θεράποντα DBT ή τον θεραπευτή ομάδας DBT να ξεκινήσουν μια σύνοδο στους πελάτες τους χρησιμοποιώντας ένα σύντομο διαλογισμό για να βοηθήσουν τα άτομα να γειωθούν σε αυτό που νιώθουν και να παρατηρήσουν τις σκέψεις τους από ένα πιο αντικειμενικό μέρος.

Συναισθηματική ρύθμιση.Η ενότητα κατάρτισης σχετικά με τις δεξιότητες ζωής των συναισθημάτων δίνει έμφαση στη δυνατότητα μείωσης της ευπάθειας, φροντίζοντας την ψυχική και σωματική ευεξία του ατόμου. Αναπροσανατολίζει το άτομο για να αξιολογήσει ποιες ανάγκες παραμελούνται και τι μπορεί να γίνει για να χτίσει καλύτερα θετικές εμπειρίες και να αναλάβει δράση για να βελτιώσει την παρούσα στιγμή. Αυτή η ενότητα επιτρέπει στο άτομο να διαχειριστεί καλύτερα τα συναισθήματά του ειδικά σε περιόδους οξείας πίεσης.

Ανοχή κινδύνου.Αυτή η πτυχή επικεντρώνεται κυρίως στην αυτοκατανάλωση, ειδικά σε περιόδους κρίσης, αγωνίας ή προκαλώντας καταστάσεις συναισθηματικής διέγερσης. Αυτή η ενότητα ενθαρρύνει ριζική αποδοχή, η οποία είναι μια ουδέτερη αποδοχή της παρούσας στιγμής και των συναισθημάτων κάποιου, χωρίς να αναγκαστικά να ενεργεί επί των παρορμήσεων ή να επιδοκιμάζει τις βλαβερές ενέργειες των άλλων και τις άδικες δυσμενείς συνθήκες.

Διαπροσωπική αποτελεσματικότητα.Δεδομένου ότι η ικανότητα να κατευθύνεται με ασφάλεια στις συγκρούσεις και στις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις διαδραματίζει τόσο σημαντικό ρόλο στην ψυχική υγεία ιδιαίτερα ευάλωτων πληθυσμών, η ενότητα αυτή επικεντρώνεται στο πώς μπορούμε να επικυρώσουμε τους εαυτούς μας και τους άλλους. Διδάσκει στους πελάτες πώς να ρυθμίζουν κατάλληλα τα όρια, να βλέπουν την προοπτική κάποιου άλλου, χωρίς να ασχολούνται με την ασπρόμαυρη σκέψη, ενώ ταυτόχρονα διεκδικούν τις ανάγκες με σιγουριά και προσοχή.

Χρήσιμα ακρωνύμια και δεξιότητες κρίσης που χρησιμοποιούνται στη DBT: Παραδείγματα

Υπάρχουν μερικά πολύ χρήσιμα και ολοκληρωμένα ακρωνύμια που εμπλέκονται στη DBT που μπορούν να διευκολύνουν την κατάρτιση των δεξιοτήτων ζωής. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα.

ΓΙΑ ΑΝΟΙΧΤΗ ΔΙΑΚΟΠΗ

Το ακρωνύμιο 'ACCEPTS' σας βοηθά να εισέλθετε σε μια κατάσταση «σοφού μυαλού» για να αντιμετωπίσετε πιο αποτελεσματικά τα δύσκολα συναισθήματα και καταστάσεις.

Δραστηριότητες μπορεί να περιλαμβάνει την άσκηση αποσπώντας ευχάριστες δραστηριότητες για να δώσετε κάποια προσωρινή ανακούφιση και να δώσετε στο μυαλό σας μια παρακμή από την κατάσταση. Παραδείγματα περιλαμβάνουν να πάτε για ένα περίπατο ή να τρέξετε, να ακούσετε χαλαρωτική μουσική, να πάτε για ψώνια, να παρακολουθήσετε μια αγαπημένη τηλεοπτική εκπομπή ή να συμμετάσχετε σε ένα χόμπι.

συγχέεται ως fuck

Συνεισφορά είναι μια δεξιότητα ζωής που σας θυμίζει όλους τους ανθρώπους που έχουν ανάγκη και βοηθά επίσης στην οικοδόμηση μιας αίσθησης ευγνωμοσύνης και κοινωνικής σύνδεσης. Μπορείτε να συνεισφέρετε δωρίζοντας σε μια φιλανθρωπική οργάνωση, εθελοντώντας τον χρόνο σας σε έναν οργανισμό που υποστηρίζει μια αιτία που σας ενδιαφέρει, προσφέροντας να βοηθήσετε έναν φίλο - υπάρχουν αμέτρητοι τρόποι να συμβάλλετε που μπορεί να σας βοηθήσει να φέρετε την ευαισθητοποίηση στη μεγαλύτερη εικόνα.

Συγκρίσεις μπορεί να είναι χρήσιμη ειδικά όταν είμαστε σε κατάσταση κρίσης και αισθανόμαστε ότι τίποτα δεν θα γίνει ποτέ καλύτερο. Ωστόσο, όλα εξαρτώνται από το συγκεκριμένο άτομο ως προς τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιούν συγκρίσεις, διότι δεν είναι όλοι αντιδρούν με αυτές τις ασκήσεις. Μπορείτε να συγκρίνετε τη ζωή σας με αυτό που ήταν πριν χρόνια για να δείτε την πρόοδό σας ή να θυμηθείτε τη ζωή εκείνων που αγωνίζονται περισσότερο από εσάς. Βρείτε τι λειτουργεί για να σας κάνει να αισθάνεστε καλύτερα αυτή τη στιγμή.

Συναισθήματα μπορεί να σημαίνει ότι χρησιμοποιείτε μια «αντίθετη δράση» για να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά το συναίσθημα με το οποίο παλεύετε. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην εξουδετέρωση της παρορμητικής συμπεριφοράς και στην πραγματικότητα να επηρεάσει τη συνολική σας διάθεση. Για παράδειγμα, εάν αισθάνεστε ιδιαίτερα θυμωμένος, μπορείτε να βγείτε έξω και να κάνετε κάτι ηρεμιστικό (όπως πηγαίνετε σε ένα εργαστήριο διαλογισμού). Εάν αισθάνεστε λυπημένοι, μπορείτε να επιλέξετε να παρακολουθείτε μια ευτυχισμένη ταινία ή να κάνετε μια επίδειξη κωμωδίας stand-up.

Πιέζοντας μακριά η κατάσταση σημαίνει να πάρει κάποια συναισθηματική απόσταση από αυτό για μια σύντομη περίοδο. Θα μπορούσατε να φανταστείτε ένα φυσικό φράγμα κάποιου είδους που σας εμποδίζει από την κατάσταση και αρνείστε να το χειροτερέψετε τόσο πολύ. Αυτό είναι προσωρινό και σίγουρα δεν είναι μια μακροπρόθεσμη λύση, καθώς τα συναισθήματα πρέπει να είναι τελικά τελικά. Ωστόσο, σας δίνει κάποια ανάπαυλα από τον πόνο μέχρι να είστε έτοιμοι να το αντιμετωπίσετε.

Σκέψεις υπογραμμίζει την ικανότητα να αποσπάτε τον εαυτό σας από τις σκέψεις για την κατάσταση έως ότου είστε πλήρως έτοιμοι. Μπορεί να καταπιείτε σε ένα βιβλίο, να κάνετε ένα παζλ ή κάτι άλλο δημιουργικό που μπορεί να σας βοηθήσει να μην πάρετε υπερβολικά συγκλονισμένοι από αυτό που βιώνετε.

Αίσθηση τοποθετεί την εστίαση πίσω στις πέντε αισθήσεις σας. Συνηθισμένα παραδείγματα είναι η λήψη πολύ ζεστού ή κρύου ντους, η συγκράτηση ενός παγοκύβος στο χέρι σας, η σύσφιξη ενός ελαστικού λουριού στον καρπό σας ή οποιουδήποτε είδους ερέθισμα που μπορεί να ταρακουνήσει τις αισθήσεις σας και να σας αποσπάσει από να ενεργήσει παρορμητικά σε οποιεσδήποτε καταστροφικές πιέσεις που μπορεί να έχετε.

ΓΙΑ ΔΙΕΘΝΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ

Το ακρωνύμιο «ΑΓΑΠΗ ΜΑΝΑ» βοηθά τα άτομα να κυριαρχούν στις συγκρούσεις και να διακηρύσσονται με υγιεινό τρόπο:

Περιγράφοντας θα μπορούσε να συνεπάγεται ότι η κατάσταση θα είναι σαφής για την παροχή πλαισίου. Για παράδειγμα, αν η Ντέμπρα ήθελε την αδελφή της να σταματήσει να την καλεί μετά τα μεσάνυχτα, θα μπορούσε να πει κάτι σαν: «Μου τηλεφώνεις μετά τα μεσάνυχτα πολύ αργότερα, αφού έχω ήδη κοιμηθεί».

Εκφράζοντας οι πεποιθήσεις και οι απόψεις σας για την κατάσταση που περιγράφετε είναι χρήσιμες, έτσι ώστε το άλλο πρόσωπο να γνωρίζει γιατί αυτή η κατάσταση είναι προβληματική για εσάς. Στη συνέχεια, η Debra θα μπορούσε να πει κάτι σαν: «Όταν με καλέσετε εκείνη την ώρα, διακόπτει πραγματικά τα ύπνου μου και νιώθω γεμάτος στο χώρο εργασίας. Μου αρέσει να μιλάω σε σας και να σας βοηθήσω όταν το χρειάζεστε, αλλά θα ήταν καλύτερο να τηλεφωνήσετε σε μια νωρίτερη ώρα ».

πορνό με δόλωμα βιασμών

Επιβεβαιώνονταςμπορεί να φανεί όπως η Debra που δηλώνει τις επιθυμίες της, θέτοντας ένα όριο ή λέγοντας όχι εντελώς. Θα μπορούσε να πει κάτι σαν: 'Θα πρέπει να κρατήσω το τηλέφωνό μου μακριά μετά τα μεσάνυχτα. Παρακαλώ τηλεφωνήστε μου μόνο σε καθυστερημένη ώρα για έκτακτες ανάγκες, διαφορετικά, θα πρέπει να επανασυνδεθείτε σε μια πιο κατάλληλη στιγμή ».

Ενίσχυση περιλαμβάνει την ενίσχυση της ικανότητας κάποιου να σέβεται τις επιθυμίες σας ανταμείβοντας τις. Αυτό θα μπορούσε να κυμαίνεται για μια απλή ευχαρίστηση για να κατανοήσουν τις ανάγκες σας ή να τους ενημερώσουν για το πόσο σας εκτιμούμε όταν το άλλο πρόσωπο σέβεται τα αιτήματά σας.

Μείνετε προσεκτικοίσημαίνει να παραμείνετε ισχυροί στις πεποιθήσεις σας, να επικεντρωθείτε στους στόχους σας (με σεβασμό των δικαιωμάτων σας) και να αρνηθείτε την εκτροπή τους. Μπορεί να ασκήσετε την τεχνική «σπασμένα ρεκόρ» για να συνεχίσετε να δηλώνετε αυτό που πιστεύετε ότι είναι αληθινό ή ίσως να χρειαστεί να απομακρυνθείτε από τη συζήτηση εάν το άτομο στο λήπτη δεν είναι πρόθυμο να δει την προοπτική σας ή σας απειλεί.

Φαίνεται σίγουρηακόμη και αν είστε νευρικοί για να ορίσετε ένα όριο - όπως η διατήρηση της επαφής με τα μάτια, χρησιμοποιώντας ένα σίγουρο τόνο φωνής, μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο για την πλοήγηση των συγκρούσεων.

Διαπραγμάτευση θα μπορούσατε να υποδηλώσετε εναλλακτικές λύσεις εάν το άτομο δεν είναι διατεθειμένο να ανταποκριθεί στο αίτημά σας ή απλά να ρωτήσει 'βλέπω ότι έχουμε καταλήξει σε διαφωνία. Πώς αλλιώς μπορούμε να λύσουμε αυτό το πρόβλημα »; και να συμμετέχετε σε ένα διάλογο (εάν εκτιμήσετε ότι το άλλο άτομο είναι πρόθυμο να συμμετάσχει σε ένα με μη καταχρηστικό, μη απειλητικό τρόπο).

Άλλα χρήσιμα ακρωνύμια ικανότητας ζωής από τη DBT

ΒΕΛΤΙΩΣΕΙ σας δίνει τα εργαλεία που χρειάζεστε για να βελτιώσετε την παρούσα στιγμή, ώστε να μπορείτε να αντιμετωπίσετε καλύτερα την αγωνία.

Εγώμαγείρεμα (οπτικοποιήστε την επιτυχημένη αντιμετώπιση με οποιεσδήποτε δυσμενείς συνθήκες αντιμετωπίζετε).

Μ(βρείτε νόημα στον πόνο ή την ταλαιπωρία που βιώνετε - τι μπορεί να μάθει από αυτό;)

Πrayer (χρησιμοποιήστε προσευχή για να αυτοθεραπεύσετε, να παραδώσει και να φτάσετε από τη βοήθεια μιας ανώτερης δύναμης).

R(ασκεί δραστηριότητες όπως η γιόγκα ή ο διαλογισμός για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να επαναφέρετε το σώμα σας, ειδικά εάν είναι τεταμένο).

Ο(να επικεντρωθείτε στο να κάνουμε ένα πράγμα κάθε φορά και το καθήκον στο χέρι για να αυξήσετε την προσοχή και να αποφύγετε την αποστροφή ή την αύξηση του άγχους από την αντιμετώπιση πάρα πολλών συναισθημάτων ταυτόχρονα).

Vδράση (κάντε ένα διάλειμμα από τη σύγκρουση, εάν απαιτείται η σωματική απομάκρυνση του εαυτού σας ή απλά η διανοητική αποστασιοποίηση του εαυτού σας).

και(ενθαρρύνετε τον εαυτό σας μέσω των επιβεβαιώσεων, των υποκινούμενων υπενθυμίσεων καθώς και της ανάληψης κάθε θετικής ανατροφοδότησης που σας έχει δοθεί).

ΠΑΡΑΚΑΛΩ Μάστερ για τη μείωση της συναισθηματικής ευπάθειας και την αποτελεσματική συναισθηματική ρύθμιση.

Πκαιο (ασθένεια ή ασθένειες που σας κάνουν να νιώθετε φυσικά φορολογημένη ή αναξιοπαθούντα)

και(με θρεπτικό, υγιεινό τρόπο)

Α(προφυλάσσοντας φάρμακα που μεταβάλλουν τη διάθεσή σας εκτός αν έχετε συνταγή)

μικρό(κάνοντας αρκετή ανάπαυση και δημιουργώντας ένα κανονικό μοτίβο ύπνου)

καιΗ άσκηση (η καθημερινή άσκηση είναι αρκετή για να σας κρατήσει σε ισορροπημένη συναισθηματική κατάσταση).

Μάστερ αναφέρεται στην ικανότητα να χρησιμοποιηθούν όλα αυτά για να παραμείνουν μέσα στο 'σοφό μυαλό', το οποίο είναι μια κατάσταση προσοχής και ισορροπημένου αυτοέλεγχου που σας επιτρέπει να αντιμετωπίζετε αποτελεσματικά τα συναισθήματά σας χωρίς να καταφεύγετε σε αυτοκαταστροφική συμπεριφορά.

Μιλήστε στο θεραπευτή σας για τη θεραπεία διαλεκτικής συμπεριφοράς

Αυτό είναι μόνο ένα δείγμα από τους τρόπους με τους οποίους η Διαλεκτική Θεραπεία Συμπεριφοράς μπορεί να σας βοηθήσει να κυριαρχήσετε τα συναισθήματά σας και να οδηγήσετε μια πιο υγιεινή, πιο εκπληκτική ζωή. Υπάρχουν, βέβαια, τόσες πολλές ακόμα δεξιότητες ζωής και χρήσιμες προτάσεις διαθέσιμες σε σας εάν γίνετε αποδέκτης DBT με εκπαιδευμένο και εξουσιοδοτημένο επαγγελματία.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε συμβουλευτεί τον θεραπευτή σας για να αξιολογήσετε εάν το DBT μπορεί να είναι το κατάλληλο για εσάς και τις μοναδικές σας ανάγκες. Παρόλο που το DBT δεν είναι για όλους, μπορεί να είναι απίστευτα ζωές για όσους είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι, ειδικά σε περιόδους σοβαρής κρίσης ή κινδύνου.

βιβλιογραφικές αναφορές

Linehan, Μ., Comtois, Κ. Α., Murray, Α. Μ., Brown, Μ. Ζ., Gallop, R.J., Heard, Η. L. & Korslund, Κ. Ε. (2006, July 1). Δυο ετησίως τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή και παρακολούθηση της διαλεκτικής συμπεριφοριστικής θεραπείας έναντι της θεραπείας από ειδικούς για αυτοκτονικές συμπεριφορές και οριακή διαταραχή προσωπικότητας.Ψυχιατρική JAMA,63(7), 757-766. doi: 10.1001 / archpsyc.63.7.757.

McKay, Μ., Wood, J.C., & Brantley, J. (2010). Το βιβλίο των διαλεκτικών δεξιοτήτων θεραπείας συμπεριφοράς: Πρακτικές ασκήσεις DBT για εκμάθηση ευαισθητοποίησης, διαπροσωπική αποτελεσματικότητα, ρύθμιση των συναισθημάτων και ανοχή κινδύνου. Oakland, ΟΑ: New Harbinger Publ.

Tormoen, Α. J., Groholt, Β., Haga, Ε., Brager-Larsen, Α., Miller, Α., Walby, F., Mehlum, L. (2014). Σκοπιμότητα της Διαλεκτικής Θεραπείας Συμπεριφοράς με αυτοκτονικούς και αυτοθεραπευτικούς εφήβους με πολλαπλά προβλήματα: Εκπαίδευση, προσκόλληση και διατήρηση.Archives of Suicide Research,18(4), 432-444. doi: 10.1080 / 13811118.2013.826156